La vitamina D ocupa un lugar clave en el metabolismo mineral y la salud ósea, pero sigue siendo un tema rodeado de interpretaciones simplificadas y recomendaciones poco individualizadas.
Desde SEIOMM hemos entrevistado al Dr. Esteban Jódar Gimeno, especialista en Endocrinología y Nutrición Clínica, para revisar algunos de los principales mitos y realidades en torno a la vitamina D desde una perspectiva clínica y rigurosa.
Un enfoque necesario para abordar su papel en la práctica médica con criterio, evidencia y prudencia, especialmente en un contexto donde la autosuplementación y los mensajes generalistas son cada vez más frecuentes.
Entrevista al Dr. Esteban Jódar Gimeno
Importancia de la vitamina D
La vitamina D es clave para la salud ósea y mineral, porque regula la absorción intestinal de calcio y fósforo, la mineralización del hueso y la función muscular. Además, su receptor está presente en muchos tejidos, por lo que también participa en funciones extraesqueléticas e inmunometabólicas.
¿La fotoprotección impide la síntesis de vitamina D?
No, la fotoprotección no impide por completo la síntesis de vitamina D, pero puede reducirla de forma muy importante si el fotoprotector se aplica correctamente y con factores de protección altos. En la práctica, el mensaje para profesionales es que podemos y debemos usar fotoprotección para prevenir daño solar, sabiendo que parte de la síntesis cutánea de vitamina D seguirá produciéndose, pero que en personas de riesgo puede ser necesario valorar suplementos.
¿Cómo influye la obesidad en los valores de vitamina D?
La obesidad se asocia a valores más bajos de 25-hidroxivitamina D, en parte por secuestro en el tejido adiposo y menor biodisponibilidad. Por ello, los pacientes con obesidad suelen requerir dosis mayores para corregir el déficit y alcanzar concentraciones adecuadas.
¿Qué riesgos tiene la autosuplementación con vitamina D?
La autosuplementación puede llevar a dosis inadecuadas, retrasar el diagnóstico del déficit real o favorecer toxicidad si se usan dosis altas sin control. El principal riesgo es la hipercalcemia por exceso de vitamina D, además de una mayor probabilidad de errores en pacientes con obesidad, malabsorción o enfermedad renal, donde el ajuste debe individualizarse.
