El Bone Site 2022, Foro de Expertos en Metabolismo Óseo, se ha celebrado en Madrid con el fin de debatir sobre temas relevantes en el tratamiento de enfermedades del hueso como la osteoporosis. Bone Site, auspiciado por la SEIOMM y avalado por la Sociedad Española de Reumatología, ha contado con la colaboración de Gedeon Richter.
Núria Guañabens, consultora senior del Servicio de Reumatología del Hospital Clínic de Barcelona y Catedrática de Medicina de la Universidad de Barcelona, denunció la “poca conciencia en la sociedad y en el sistema sanitario de nuestro país sobre la elevada frecuencia y repercusión de las fracturas, que son la manifestación clínica de la osteoporosis”. Para la también socia de la SEIOMM, se olvida que las fracturas “tienen una repercusión importante en la calidad de vida y en la supervivencia de la población de edad avanzada, con altos costes económicos y de dependencia”.
DATOS DE LA IOF
La osteoporosis afecta al 22,5% de las mujeres y al 6,8% de los varones en España, según datos de IOF International Osteoporosis Foundation. El doctor Xavier Nogués, jefe de Servicio de Medicina Interna del Hospital del Mar de Barcelona, explicó en el mismo Foro por qué afecta en mayor medida a las mujeres: “En el periodo de la menopausia, la pérdida de estrógenos va a producir una alteración en el balance destrucción/formación de hueso, haciendo que aumente la destrucción de masa ósea, por otro lado, las mujeres con antecedentes de madres o abuelas con fractura de cadera u osteoporosis sufrirán mayor pérdida de masa ósea”.
Evitar las fracturas es fundamental para la calidad de vida de los pacientes, ya que producen dolor crónico, falta de independencia, depresión y otros problemas de salud. Los expertos han señalado que el coste de las fracturas en España asciende a un total de 4.200 millones de euros. La fractura de cadera, una de las más frecuentes, además, tiene un índice de mortalidad muy elevado, como explica el doctor Nogués “conlleva una mortalidad del 20-30% al año, no como consecuencia de la fractura o del acto quirúrgico, que ha mejorado muchísimo en los últimos años, sino que es un acontecimiento que produce al paciente, generalmente de edad avanzada, una tormenta de cambios en su cuerpo, inflamación, trastornos metabólicos etc., que a medio plazo deterioran su salud y finalmente llevan a algunos a la muerte”.
Gedeon Richter ha lanzado recientemente la web tusaludosea.com, para dar a conocer los aspectos relacionados con la osteoporosis, a fin de concienciar sobre la importancia de unos hábitos de vida saludables, que pueden contribuir a frenar el deterioro, que además cuenta con un acceso dirigido a profesionales sanitarios, donde se comparten los últimos avances y las opciones terapéuticas disponibles, además de ofrecer distintos contenidos informativos y formativos de interés para el especialista en salud ósea.
Programa científico
El programa científico ha incluido las últimas novedades terapéuticas, además de temas de actualidad e interés para los especialistas.
Para Miguel Ángel Losada, director científico de Gedeon Richter Ibérica “la novedad principal de este foro, más allá de pretender exclusivamente una actualización científica, ha sido fomentar el debate entre los participantes y asistentes a través de la exposición de casos clínicos, debates sobre algoritmos terapéuticos y, en definitiva, el abordaje multidisciplinar de las controversias relevantes en esta área terapéutica”.
Participación del presidente de la SEIOMM
El foro ha contado con ponencias de expertos nacionales e internacionales en esta área, destacando la participación del presidente y de la vicepresidenta de la SEIOMM, Guillermo Martínez Díaz-Guerra y Mercedes Giner; Alberto García-Vadillo, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid; Carolina de Miguel, presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) y María Pilar Sáez, geriatra en el Hospital Fundación Alcorcón y coordinadora nacional del Registro Nacional de Fracturas de Cadera (RNFC), entre otros.
El doctor Xavier Nogués ha destacado que uno de los principales retos a los que se enfrenta un especialista en osteoporosis es el diagnóstico antes de que se produzca el evento de la fractura: “Tenemos una herramienta de medición de masa ósea que es la densitometría, que nos permite aproximarnos al riesgo de sufrir una fractura antes de que se produzca. La edad y otros factores de riesgo nos permiten realizar una estimación del riesgo a 10 años de padecer una fractura. El reto es cuando empezar tratamiento y a quien”.
Tratamiento de la osteoporosis
Los especialistas han destacado que existen dos tipos de tratamiento: los que impiden la pérdida ósea y los que aumentan la formación de hueso nuevo de calidad.
Como indica la doctora Guañabens “en la actualidad se dispone de fármacos que reducen de forma muy importante el riesgo de fractura vertebral, no vertebral y de cadera. Unos disminuyen la resorción o destrucción del hueso y otros estimulan su formación. Además, el último fármaco aprobado para el tratamiento de la osteoporosis tiene ambas propiedades, reduce la resorción y estimula la formación de hueso”.
Cada uno de estos grupos de fármacos para la osteoporosis tiene un perfil específico. A los fármacos que disminuyen el proceso de resorción (destrucción) del hueso, se les denomina fármacos antirresortivos, y a los que estimulan básicamente la formación ósea se les denomina osteoformadores o anabólicos. Además, es recomendable que la paciente tenga unos niveles adecuados de vitamina D. Las necesidades diarias de vitamina D3 se sitúan en 800-1000 UI y se consiguen por una exposición adecuada a la luz del sol asociada a la dieta, y/o con suplementos farmacológicos.
Para el doctor Nogués, “la adherencia a los tratamientos es vital para asegurar una terapia eficaz. Otro de los retos con los que nos encontramos es la prescripción del tratamiento después de que se haya producido la fractura, porque sabemos que la fractura indica ya un riesgo muy alto de nuevas fracturas”.
