Siete principales recomendaciones hechas; consenso internacional podría beneficiarse enormemente la práctica clínica y el diseño del estudio en la investigación fractura de radio distal

Fracturas del radio distal (muñeca a menudo simplemente llamado o fracturas de Colles) son los segundos más común de fracturas en los ancianos. Más allá del impacto inmediato en el paciente, las fracturas de muñeca en los adultos mayores a menudo indican la osteoporosis subyacente y alto riesgo de posteriores fracturas por fragilidad.

A pesar de su importancia clínica, la práctica basada en la evidencia y la investigación clínica en las fracturas de muñeca se ven obstaculizados por la falta de métodos estandarizados de medición de los resultados. Una publicación nueva * el Grupo de Trabajo para radio distal de la Sociedad Internacional de Reparación de Fracturas (ISFR) y la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF) hace importantes nuevas recomendaciones en un esfuerzo por promover el consenso internacional.

“En lo que se refiere a las fracturas de radio distal actualmente no hay acuerdo sobre la definición de lo que se debe medir en un ensayo clínico. Como resultado, los investigadores se enfrentan con información heterogénea – un serio obstáculo para la investigación de alta calidad en la evaluación de los resultados o la definición de los umbrales de intervención “, dijo el Dr. Jörg Goldhahn, profesor en el Instituto de Biomecánica del Instituto Federal Suizo de Tecnología (ETH), Zurich y el Presidente Electo de la ISFR.

El Grupo de Trabajo de IOF-ISFR utiliza un enfoque metodológico para llegar a una base global de contenidos para los resultados. La ausencia de dolor y la restauración de la función se acordó que los objetivos comunes de tratamiento y focos de las medidas clínicas. También hubo consenso en que los síntomas y la función deben ser medidos como dominios separados en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) de la OMS.

Se hicieron siete recomendaciones básicas:

1. dolor y la función son considerados como los dominios primarios;
2. Se necesitan medidas muy breves para la administración de rutina en la práctica clínica;
3. estas breves medidas podrían ser aumentados por las medidas adicionales que proporcionan más detalles o dirección dominios adicionales para la investigación clínica;
4. medición del dolor debe incluir medidas tanto de la intensidad y frecuencia como atributos esenciales;
5. una escala numérica del dolor, por ejemplo, la escala analógica visual o escala numérica visual o la subescala de dolor de los cuestionarios de evaluación de muñeca informados por los pacientes (PRWE) fueron identificados como medidas confiables, válidas y factibles de medir estos conceptos;
6. para la función, ya sea la Discapacidad rápida del cuestionario brazo, hombro y mano o PRWE funciones subescala fue identificado como medidas confiables, válidas y factibles, y
7. una medida de la participación de las complicaciones y el tratamiento se debe considerar los resultados fundamentales de la práctica clínica y la investigación.

Profesor Cyrus Cooper, presidente del Comité de Asesores Científicos de la IOF, dio la bienvenida a las recomendaciones del Grupo de Trabajo y pidió su puesta en práctica por los médicos e investigadores de todo el mundo. “Un enfoque estandarizado para la identificación de un conjunto básico mínimo de los dominios en la evaluación de pacientes con fractura de muñeca se beneficiará inmensamente ambos diseños de los estudios y la práctica clínica;. La Fundación Internacional de Osteoporosis congratula de ello”, dijo.

FIN

* Recomendación para la medición de los resultados clínicos de las fracturas de radio distal: un conjunto básico de dominios para la normalización de los informes en la práctica clínica y la investigación
Jörg Goldhahn, Dorcas Beaton, Amy Ladd, Joy Macdermid, Amy-Hoang Kim. En nombre del Grupo de Trabajo para radio distal de ISFR y IOF
Arch Surg Orthop Trauma. DOI 10.1007/s00402-013-1767-9
http://link.springer.com/article/10.1007/s00402-013-1767-9

 

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